つまり、

前回の Vol.1476（算定基準の改正）に合わせて、 その運用ルール（＝留意事項）も最新版に書き換えますよ、という通知

です。

🔍 内容をやさしく整理すると…

✔ 1. どんな通知が改正されたの？

今回改正されたのは、以下の2つの「留意事項（運用ルール）」です。

① 居宅サービスの算定に関する留意事項

対象サービス：

• 訪問介護
• 通所介護
• 訪問看護
• 訪問リハ
• 居宅療養管理指導
• 福祉用具貸与
• 居宅介護支援（ケアマネ）

② 介護予防サービスの算定に関する留意事項

対象サービス：

• 介護予防訪問看護
• 介護予防訪問リハ
• 介護予防支援 など

これらは平成12年・平成18年に出された古い通知の改正版です。

✔ 2. なぜ改正されたの？

Vol.1476で 「居宅サービスの算定基準（単位数表）が改正された」 ため、それに合わせて

• 新しい加算の追加
• 古い加算の削除
• 表記の整理
• 記載の統一
• 新設項目の追記

などが必要になったからです。

✔ 3. いつから適用？

▶ 令和8年6月1日から適用

自治体は市町村・事業所へ周知し、 新しい算定ルールに基づいて運用する必要があります。

🧩 別紙の内容を簡単に説明すると…

✔ 別紙1（居宅サービス・居宅介護支援）

• 訪問看護・訪問リハの「処遇改善加算」の記載が整理
• 新しい加算項目が“新設”として追加
• 古い記載（経過措置など）が削除
• ケアマネの処遇改善加算は「別途通知を参照」に統一

✔ 別紙2（介護予防サービス）

• 介護予防訪問看護・訪問リハに新しい加算項目が追加
• 古い加算の記載が整理
• 「処遇改善加算は○○を参照」といった表現が統一されている

🎯 一言でまとめると…

Vol.1477 は、Vol.1476（算定基準改正）に合わせて、 居宅サービス・介護予防サービスの “留意事項（運用ルール）” を最新化した通知。

令和8年6月1日から新しいルールで運用するため、 自治体・事業所は内容を確認して準備してください、というものです。