※例文 文例 （ケアプランを作る際のヒントになればと思います。）
令和3年４月法改正後の例文はこちら↓
脳梗塞 不全麻痺
本人の意向
| これまでリハビリを頑張って何とか自宅内では歩けるようになりました。これからも自宅での生活を続けていきたいと考えている。子供には、迷惑をかけれない。自分のことは自分で続けていきたい。 |
| 誰かに見守られながら、自宅での生活を続けたい。受診や買い物は、自分でできることが自信につながっている。これからもできる範囲で続けたい。 |
家族の意向
| 本人が負担に思っていることはできるだけしてあげたい。仕事をしており介護に時間をとれない。 本人ができることは続けてもらいたい。自分でできることが増えると、不安なく仕事も続けていける。これまでの生活を継続してもらいたい。 |
直腸機能障害 ストーマ
本人の意向
| 腸閉塞からストーマ増設して、見た目も悪く、漏れたりするし恥ずかしい。家で妻とゆっくり過ごしているのが一番。 |
家族の意向
| このまま寝たきりになると本人が一番つらい。家でもいいから楽しく過ごせる程度に足腰を強くしてもらいたい |
認知症
本人の意向
| 家族に迷惑をかけないようにしたい。孫やひ孫と会って話すのが楽しみだけど妻の大変さもわかるから、できない所を介護にお願いしたい。家族の負担を軽減して妻が少し休める時間を確保してほしい。 |
| 信頼できる先生に診てもらいながら、娘やヘルパーさんに買い物や掃除を手伝ってもらいながら家での生活を続けたい。 |
| 他者からの見守りの中安心して生活したい。足らない程度でいいです。自分でできることはしていきたいから、少しできなくても過度のサービスは必要ないです |
| 物忘れがひどくならないように、楽しみを作りたい。自分ができることが続けていきたい |
| 物忘れが気になります。私は大丈夫でしょうか？ひどくならないように予防したいです。 |
| 元気だし病院に行く必要はないですよ。何かあったら電話します。 |
| 自分でなんでもしないといけないと思っています。できない事や物忘れも増えてきたけどまだ問題はないです。 |
| 物忘れが不安です。デイに通うようになって楽しみもできました。安心して過ごせるようにこれからも続けたいです。 |
| 体を動かさないといけないと思っているが、やる気が起きない。でも入院したくない。 |
家族の意向
| 施設の利用を検討しつつ在宅でも継続できるようにショートステイを使いたい。 |
| 周りの方に迷惑をかけつつも、これまでのように自宅で生活を続けさせたいです。住み慣れたこの町は本人にとって一番いい環境で入所してしまうと認知症が進んでしまいます。 |
| 物忘れが進んできているようです。これからも自宅で自立した生活を続けてほしいです。そのためにも見守り体制などを整えたいです。 |
| 幻覚や幻聴があり、急に家から飛び出したり、対応に困っています。自宅にいると不安も多い。できるだけデイに行って穏やかに過ごしてもらいたい。 |
| 認知症が進行しており、日中一人の時間に何をしているか心配です。一人で外出したり火のや戸締りの管理なども不安があります。日中に支援をお願いします。 |
| 認知機能が低下しないように刺激を受けて生活をしてほしい。お薬も言わないと飲まない為、決められたとおりに飲めるように方法を一緒に考えてもらいたい。 |
| 物忘れから気分の落ち込みや外出が億劫になっているようです。少しでも楽しく本人らしく過ごしてもらいたいです。 |
寝たきり
家族の意向
| 本人は寝たきりで、私は病気のため介護できる状況ではありません。本人の希望もあり施設などのサービスを利用しながらこれからも在宅生活を続けてほしいと思います。 |
| 自宅で面倒を見ていきたいと考えている。いお風呂が困っている。デイなどで入ってもらいたい。自宅で生活が難しくなれば施設も考えています。 |
| 本人の意向が確認できない＝本人のご様子から課題分析した結果、お父さんと一緒にいつまでも住み慣れた自宅で過ごして行きたい。 |
| これまで、夫婦支え合いながら仲良くしてきた。妻が大変なことになっても私はまだまだ元気だから支えてあげたい。でも入浴だけはどうしても難しいからお手伝いをお願いします。 |
リハビリ
本人の意向
| 体調や体の動きが悪くならないようにしたい。 家族にもなるべく迷惑をかけないように自分のことは自分でしたい。 |
| 立ち座りや歩き出しにふらつきがあります。リハビリをして体力をつけたいです。 |
| 家族と生活を続けていくためにも、近くの公園の散歩などを行いながら転倒予防をしたいです。 |
| しっかりと歩けるようになりたい。そして家のことが少しでもできるようになりたいです。役割を持って生活をしたいです。 |
| 動くと呼吸が苦しくなる。足腰も悪くて動けない。 |
| 自分でトイレに行きたいです。 |
| どこでも行きたいけど、膝と腰の痛みがあり自由に動けない。 |
家族
| できるだけ介護はしていこうと思います。本人も高齢なためできるだけ本人の意向に沿って自宅生活を続けたいです。そのためにもリハビリをして筋力を維持してほしいです。 |
| 今の身体状況を維持してくれればいいです。 |
| 仕事があり、常時支援は困難です。介護サービスを利用し安心して生活を続けたいです。 |
| 転倒する不安は大きいです。住みやすい家にしてほしい。 |
一人暮らし
本人の意向
| ヘルパーさんには助けてもらっています。受診に行くときには手伝ってほしい。 |
| これまでも自由に生きてきました。これからも一人で気楽に自由に生活していきたいです。 |
社会参加
家族の意向
| 自宅で閉じこもりとならないように、社会性を維持してほしい。生活動作の見守りや介助を受けて規則正しく生活をしてほしい |
| 自宅で過ごす時間が増えているので外出して気分転換を図ってほしいです。 |
負担軽減
家族意向
| 本人の負担がないように、支援をしてほしい。 |
| 本人が安心して生活を続けていけるように支援をお願いします。 |
| 高齢の認知症で一人で暮らしているので心配です。家族も遠方で支援ができないので、見守り体制や緊急時の体制などを整えたいと思っております。 |
| 昔から家で過ごすことが一番好きだった。本人の気持ちに大事にしてこれからも支援をしたいと思っている。 |
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