介護保険最新情報1489｜ケアマネが押さえるレセプト記載ルールの変更点まとめ

介護保険最新情報1489の結論

一言で言うと： 「介護サービスの請求書（レセプト）の書き方ルールを、今の制度に合わせてわかりやすく整理したよ。令和8年4月から、この新しいルールで書いてね」という厚生労働省からの公式なお知らせです。

要点（まずここだけ押さえる）

• 新ルールの中身： 「介護給付費請求書等の記載要領」の一部改正（令和8年4月1日適用）
• 目的： レセプトの書き方を、最新の制度・用語に合わせて整理・明確化
• 特に重要な分野：
  • 区分変更時の書き方（要介護⇔要支援など）
  • 小規模多機能・看多機のケアプラン作成区分
  • 生活保護・公費負担医療の扱い
  • 単位数単価（地域区分をまたぐ場合など）
• 性格： 新しい請求方式が始まるというより、「表記・用語・記載ルールの整理」が中心
• ケアマネへの影響： ケアプラン作成・給付管理・事業所との調整の前提ルールが、よりハッキリした

介護保険最新情報1489とは？

介護保険最新情報1489の基本

• 発出元： 厚生労働省 老健局 老人保健課長通知
• 正式名称： 「介護給付費請求書等の記載要領について」の一部改正について（介護保険最新情報Vol.1489）
• 適用開始： 令和8年4月1日から

介護サービス事業所は、毎月「介護給付費請求書」や「明細書」を作って、市町村や審査支払機関に出しています。 この通知は、その「書き方のルール（記載要領）」を、今の制度に合わせてアップデートしたよという内容です。

介護保険最新情報1489を専門職向けに言い換えると

介護保険最新情報1489の位置づけ

• 対象となる様式：
  • 介護給付費請求書
  • 介護給付費明細書
  • 総合事業費請求書 など
• これらの様式は省令で決められており、「どう記載するか」は厚労省の課長通知で細かく定められています。
• 今回は、その課長通知を改正し、令和8年4月1日から新ルールを適用するという案内です。

介護保険最新情報1489の重要ポイント

介護保険最新情報1489のポイント1：記載要領の整理・明確化

主な整理内容の例：

• 区分変更時の書き方 要介護→要支援など、月途中で区分が変わるときの記載方法が明確化。
• 小規模多機能・看多機の計画作成区分 どの事業所がケアプランを作るか、作成区分の考え方が整理。
• 公費（生活保護・中国残留邦人等）の請求方法 公費併用時の記載や、省略できるケースが具体的に。
• 単位数単価の扱い 地域区分をまたぐ場合など、単価の扱い方が整理。

現場で「自治体によって解釈が違う」「担当者ごとに迷う」ような部分が、より具体的に書かれています。

介護保険最新情報1489のポイント2：表記ゆれ・用語の統一

表記・用語の整理の例：

• 「その他生活支援サービス費」→「その他の生活支援サービス費」 など、名称の統一
• 「事業対象者」の扱いの明確化
• 補記が必要な場合の書き方（省略不可など）の明示

一見細かい修正ですが、レセプト審査や返戻を減らすうえで重要な部分です。

介護保険最新情報1489のポイント3：生活保護・公費負担医療の扱い

整理された主な内容：

• 被保険者証がない場合の記載方法
• 公費請求が発生しない場合は記載省略可と明記
• 公費併用時の件数・単位数・費用の扱い

生活保護や公費は、現場でトラブルになりやすい分野なので、ここは実務者必読です。

介護保険最新情報1489のポイント4：小規模多機能・看多機の詳細ルール

主な整理内容：

• 月途中の利用状況に応じた「作成区分」の選び方
• 事業所番号の記載ルール
• 契約日・中止日の扱い

多機能系サービスはもともと複雑なため、ケアマネ・事業所ともに、ここを読み込んでおくことが重要です。

介護保険最新情報1489を一言で言うと

「介護サービスの請求書の書き方ルールを、今の制度に合わせてわかりやすく直したよ。 来年4月からは、この新しいルールで書いてね。」

というお知らせです。

介護保険最新情報1489を専門職としてどう活用するか

介護保険最新情報1489の実務での使い方

• 令和8年4月以降の請求に向けて、事業所内で共有
  • 請求担当者
  • ケアマネジャー
  • 管理者 などで情報共有しておく。
• 特に、次の4分野は実務への影響が大きいため要チェック：
  • 区分変更
  • 小規模多機能・看多機
  • 公費（生活保護等）
  • 単位数単価
• 請求ソフトの設定変更が必要になる可能性もあるため、ベンダーへの確認もしておくと安心です。

介護保険最新情報1489｜ケアマネが押さえるべき比較表（旧→新）

介護保険最新情報1489の比較1：要介護状態区分の記載（区分変更時）

項目	旧	新
月途中の区分変更時の扱い	明文化が弱く、自治体ごとに解釈差あり	月末時点の区分を記載することを明確化
様式にない区分（例：要支援1）	記載方法の明記なし	補記するが、省略不可（例：要支援1）と明記
支給限度額との不一致	記載なし	区分と支給限度額が一致しない場合があると注意書き追加

介護保険最新情報1489の比較2：ケアプラン作成区分（小規模多機能・看多機）

項目	旧	新
月途中の利用状況による作成区分	曖昧で自治体差あり	月途中の利用状況ごとに作成者を明確化
区分変更時の扱い	明記なし	月末時点の状態で作成者を決定
様式にない作成区分	記載なし	補記するが、省略不可（例：居宅介護支援事業者作成）

介護保険最新情報1489の比較3：担当介護支援専門員番号（給付管理票）

項目	旧	新
ケアマネ番号の扱い	記載ルールが簡易	給付管理を行ったケアマネの番号を必ず記載
予防支援の扱い	明記弱い	居宅介護支援事業所が予防支援を行う場合も記載
地域包括支援センター	記載なし	番号が記載できない場合は省略可と明記

介護保険最新情報1489の比較4：サービス開始日・中止日の扱い

項目	旧	新
開始日の基本	「最初のサービス提供日」中心	区分変更・事業者変更時は契約日を記載
中止日の扱い	「最後の提供日」中心	区分変更・転出時は契約解除日・転出日を記載
中止理由	曖昧	区分変更で終了した場合は「5 その他」と明記

介護保険最新情報1489の比較5：生活保護・公費負担医療の扱い

項目	旧	新
生活保護受給者の記載	介護券を使うことは記載あり	介護券の内容をもとに記載することを明確化
公費情報の省略	明記弱い	公費請求が発生しない場合は記載不要と明記

介護保険最新情報1489｜ケアマネが特に押さえる“最重要3点”

1. 区分変更時は「月末時点の区分」で記載（補記は省略不可）
2. 小規模多機能・看多機利用者の「作成区分」が明確化
3. 開始日・中止日の扱いが細かく規定され、契約日を使うケースが増えた

これらは、

• ケアプラン作成
• 給付管理
• 事業所との調整

に直結するため、ケアマネにとって必須の変更点です。

介護保険最新情報1489の引用・参考先

• 厚生労働省「介護保険最新情報掲載ページ」
  • 介護保険最新情報Vol.1489「介護給付費請求書等の記載要領について」の一部改正について（令和8年3月31日 老健局老人保健課長通知）
• 介護キャンパス「【介護保険最新情報Vol.1489】『介護給付費請求書等の記載要領について』の一部改正を解説」
  • 実務者向けの要点整理・解説として参照