① 変形性膝関節症（膝痛）

利用者は変形性膝関節症による膝痛のため、歩行や立ち上がり動作に時間を要し、外出機会が減少している。利用者は「痛みが少なければ買い物や散歩を続けたい」と希望しており、家族も「無理のない範囲で自立を維持してほしい」と考えている。

現在、短距離であれば自力歩行が可能であり、住環境も手すりの設置などにより安全性が確保しやすい状況にある。一方で、疼痛への不安から活動量が低下し、筋力低下が進行している点が課題である。

利用者の意向を踏まえ、疼痛管理と歩行の安定化、活動量の維持を図ることが自立支援に向けた重要課題である。

② 腰部脊柱管狭窄症（間欠性跛行）

利用者は腰部脊柱管狭窄症により、一定距離歩くと下肢のしびれと脱力が出現し、休息を挟まなければ歩行が継続できない。利用者は「買い物や通院を自分で続けたい」と希望しており、家族は「転倒が心配なので安全に歩けるよう支援してほしい」と意向を示している。

自宅内の移動は自立しているが、屋外では不安が強く、活動範囲が狭まっている。休息を取りながらの歩行であれば一定距離の移動は可能であり、この能力を維持することが重要である。

利用者の意向を踏まえ、歩行時の安全確保、外出機会の維持、生活範囲の縮小防止が自立支援に向けた課題である。

利用者はパーキンソン病により、すくみ足や小刻み歩行、姿勢の前傾がみられ、方向転換時の転倒リスクが高い。利用者は「できるだけ自分で動きたい」と希望し、家族は「安全に生活できるよう見守りを強化したい」と考えている。

動作開始に時間を要するものの、リズム刺激や声かけにより動作が安定する場面があり、残存能力の活用が期待できる。住環境には段差が多く、環境調整が必要である。

利用者の意向を踏まえ、転倒予防、動作開始の支援、環境整備による生活動作の安定化が重要課題である。

利用者はサルコペニアにより下肢筋力が低下し、立ち上がりや歩行が不安定で転倒リスクが高い。利用者は「できる範囲で体を動かして元気でいたい」と希望し、家族は「無理なく筋力を維持してほしい」と意向を示している。

現在、短距離の歩行は可能であり、適切な運動や栄養管理により機能維持が期待できる。一方で、活動量の低下が進行しており、生活全般の自立度が下がりつつある点が課題である。

利用者の意向を踏まえ、筋力維持、転倒予防、生活動作の安定化が自立支援に向けた重要課題である。

利用者は変形性股関節症により、歩行時の股関節痛や可動域制限があり、立ち上がりや方向転換に時間を要している。利用者は「痛みが軽ければもっと動きたい」と希望し、家族は「安全に生活できるよう環境を整えたい」と考えている。

痛みのため活動量が減少しているが、歩行補助具を使用すれば安定した歩行が可能であり、残存能力の活用が期待できる。

利用者の意向を踏まえ、疼痛軽減、歩行の安定化、生活範囲の維持が自立支援に向けた課題である。

利用者は糖尿病性末梢神経障害により足部のしびれや感覚鈍麻があり、足裏の感覚低下から歩行時のふらつきがみられる。利用者は「自分の足で歩き続けたい」と希望し、家族は「転倒が心配なので安全に歩けるよう支援してほしい」と意向を示している。

段差への気づきが遅れるなどの危険があるが、歩行補助具や環境整備により安全性の向上が期待できる。

利用者の意向を踏まえ、転倒予防、足部の保護、歩行の安定化が自立支援に向けた重要課題である。

利用者は認知症により空間認知の低下や注意力の低下がみられ、歩行時のふらつきや目的地の判断困難が生じている。利用者は「できることは自分で続けたい」と希望し、家族は「安全に生活できるよう見守りを強化したい」と考えている。

環境の変化に弱いが、安心できる声かけや一定の生活リズムにより落ち着いて行動できる場面がある。

利用者の意向を踏まえ、安全確保、環境調整、安心感の提供が自立支援に向けた重要課題である。

利用者は心不全により少しの歩行で息切れが生じ、移動距離が短くなっている。利用者は「無理のない範囲で動きたい」と希望し、家族は「疲れすぎないよう見守りたい」と意向を示している。

休息を挟めば短距離の移動は可能であり、ペース配分を工夫することで生活機能の維持が期待できる。

利用者の意向を踏まえ、無理のない活動支援、疲労軽減、生活動作の安定化が自立支援に向けた課題である。